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有医保就足够了吗?一图让你看懂医保报销

发布时间:2023-01-12 00:44:44   来源:雨燕直播 作者:雨燕直播足球直播免费 字号:TT

  因为职业的缘故,经常给一些亲戚朋友讲解保险知识,但是得到的回答很多都是:我有医保,不用买保险!

  首先从下面切一刀,起付线。医保报销都会有起付线的,根据个区域不同,起付线元不等。起付线以下的社保是不报销的。

  接着,我们再在上面切一刀:封顶线,即医保不是无限额报销,会有限额,一般30万-40万不等,记住了,超过限额的医疗费用,医保也是不报销的。

  接着我们切第三块,自费部分。所有的医疗费用,主要是药品费,国家把药品划分为甲乙丙三类,其中甲类药,涵盖1858种药,报销90%-100%,乙类药,涵盖817种药,医保报销70%-80%。而丙类药,19万2455种药,医保不报销,需要病人完全自费。

  最后,第四块,自付部分,社保并不是100%全额报销的,一般报销比例在70%-90%之间,所以就会留下10%-30%部分需要自付。

  去年我儿子因为鞘膜积液在北大医院做手术,一共住院4天半,整个医疗费用是11121.62元,社保报销了9536元,自己总共花费1586元(包括1.起付线元)

  一般来讲,常规的住院,社保基本能覆盖80%-90%以上的医疗费用,但是如果碰上一些重大疾病,比如癌症,那社保能解决的就非常有限,特别是一些进口的抗癌药,一瓶就得一两万,社保基本无法覆盖到。

  所以,有了社保,最好还是配置一份商业医疗险,把社保无法覆盖的医疗费用部分也覆盖到。

  目前市面上最常规的商业医疗险,就是百万医疗,保额都有100万200万以上,只要是住院产生的医疗费用,社保报销完剩下的,扣除一定的免赔额(1万左右),剩余的自费部分,都可以通过商业百万医疗险报销。

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